骨科术后院内感染防控科普：做好这几点，远离伤口感染

威远县中医医院——夏魏

骨科创伤、关节置换、脊柱手术创口深、内置物多，是院内感染高发科室。术后感染不仅延缓伤口愈合，严重时可导致骨髓炎、持续发热，甚至需要二次手术。患者及家属住院、居家期间做好感染防护，能够最大程度降低院感风险，助力快速康复。

一、伤口局部重点注意事项

1、敷料严禁私自拆开

住院期间所有换药操作均由医护人员无菌完成。若纱布出现渗血、渗液、潮湿、发烫、异味，需第一时间告知护士处理，切勿自行掀开、触摸伤口，避免手部细菌造成切口感染。

2、保持伤口干燥清洁

拆线之前手术切口严禁沾水，日常擦身、洗漱尽量避开术区，禁止淋浴、泡澡。敷料一旦受潮、浸湿必须立即更换。大量出汗后及时擦干肢体，防止汗液长期浸渍敷料滋生细菌。

3、密切观察感染异常信号

如发现伤口红肿范围扩大、局部皮温升高、持续性跳痛、渗脓、皮肤红疹，均为早期感染迹象，需立即告知主管医生及时干预。

二、卧床与管路护理要点

1. 卧床患者防压疮、防肺部感染

骨折、脊柱术后长期卧床患者，建议每 2 小时定时翻身，避免皮肤长期受压破溃引发感染。日常多做深呼吸、有效咳嗽排痰，可有效预防坠积性肺炎，是骨科卧床患者最重要的院感防控措施之一。

2. 各类管路规范护理

术后留置引流管、尿管患者，严禁牵拉、弯折、压迫管道。始终保持引流袋、尿袋位置低于身体创面，防止液体反流造成逆行感染。若出现管路松动、渗液、脱出，立即呼叫医护处理。

三、科学饮食与作息，增强机体抵抗力

术后身体免疫力是抵御细菌感染的关键。建议日常饮食以高蛋白、高营养为主，多食鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾及新鲜果蔬，促进伤口组织修复。

忌食辛辣、油腻、刺激食物，严格戒烟戒酒。糖尿病患者严格控制血糖，高血糖是骨科术后深部感染的首要高危因素。同时保证充足睡眠，避免过早负重、过度活动，防止免疫力下降诱发感染。

四、病房环境与陪护手卫生管理

保持病房通风干燥、整洁卫生。术后恢复期严格减少探视人员，感冒、咳嗽、皮肤病人员禁止探视，避免交叉感染。

陪护人员全程做好手卫生，接触患者身体、衣物、伤口前后，必须使用速干手消毒剂洗手。床单、被套、贴身衣物及时更换清洗，杜绝潮湿、脏污环境滋生细菌。

五、出院居家感染防控注意事项

1、严格遵照医嘱按时换药、按时返院复查，禁止提前拆线、自行停药。

2、术后短期内禁止泡澡、蒸桑拿、游泳，避免公共场所污水接触切口。

3、居家期间若出现手术区域突然红肿热痛、流脓，或不明原因发热体温＞38.5℃，需立即返院就诊，排查术后感染。

温馨提示

骨科手术多存在钢板、螺钉、内固定物植入，一旦发生深部感染，治疗周期长、致残风险高。早观察、早护理、早干预，是预防骨科术后院感最关键、最有效的方式。